Efecto de las estrategias de fresado en la resistencia a la fractura de la prótesis dental fija de circonio monolítico

Los sistemas actuales de CAD/CAM proporcionan varias estrategias de fresado, diseñadas para equilibrar el tiempo de fresado y la calidad del acabado de la superficie. El objetivo de este estudio es dilucidar la influencia de las estrategias de fresado en la resistencia a la fractura de las prótesis dentales fijas monolíticas de 3 unidades de circonio.

Se creó el diseño CAD de una prótesis que comprende un 2º molar mandibular anatómicamente correcto, un 1º molar (póntico) y un 2º pre-molar.

Los bloques de zirconia se mecanizaron usando tres estrategias de fresado:

• Alta calidad – 90 min usando 3 fresas;
• Calidad – 70 min. usando 2 fresas;
• Rápido – 45 min. con 2 fresas.

Las prótesis fueron sinterizadas como maquinadas.

Se mecanizaron pilares similares a los dientes a partir de un compuesto de resina con un módulo elástico similar al de la dentina, y para los procedimientos de cementación se utilizó un cemento a base de resina y un imprimador MDP.

Después de una semana de almacenamiento en agua, las prótesis se cargaron para fracturarse utilizando un indentador esférico WC colocado en la ranura central del póntico. Se utilizó la microscopía para evaluar la calidad de la superficie y los diseños de los conectores/márgenes.

Calidad de la superficie:

El grupo rápido mostró una huella de burbuja dos veces más grande que los otros dos grupos. La huella más fina de bur-path-print en el grupo de Alta Calidad mostraba una característica única de paso cruzado, diferente del aspecto lineal en los grupos de Rápido y Calidad.

Detalle del diseño del conector:

La trayectoria de la fresa en el grupo de alta calidad no era continua en el contorno gingival de los conectores, exhibiendo una superficie rugosa indeseable. Los grupos de Calidad y Rápido mostraron superficies de conexión similares.

Diseño del conector:

El diseño del conector fue menos favorable para el grupo de alta calidad, con ángulos más agudos en comparación con los otros dos grupos.

Resistencia a la fractura:

• Alta calidad 1349 ±27 N
• Calidad 1775 ±94 N
• Rápido 1946 ±18 N

Todas las fracturas se iniciaron en el margen gingival de los conectores.

Conclusión:

Las estrategias de fresado disponibles actualmente permiten un compromiso entre la velocidad de fresado y el pulido posterior al sinterizado que se requiere.

Es necesario mejorar algunas áreas críticas de las restauraciones, a saber, el contorno de los conectores y la calidad de los márgenes. Las limitaciones en estos aspectos superaron negativamente la superficie más lisa obtenida con el fresado de alta calidad.